Заявление по чл. 56. ал. 1 т. 1 от Закона за енергетиката (ЗЕ)	

ДО
КОМИСИЯТА ЗА ЕНЕРГИЙНО 	
И ВОДНО РЕГУЛИРАНЕ

ЗАЯВЛЕНИЕ
ЗА ПРОДЪЛЖАВАНЕ СРОКА НА ЛИЦЕНЗИЯТА

От ............................................................................................................................................................
(фирма на заявителя)

............................................................................................................................................................
(седалище и адрес на управление)

............................................................................................................................................................
(пълен и точен адрес за кореспонденция)

ЕИК по БУЛСТАТ ........................................... 

банка ..............................................IBAN... ………………………BIC/SWIFT .............................

телефон: .............................. факс: ...............................e-mail .........................................................

лицензия №...........................   за (да се избира):	
- Разпределение на природен газ за територията на …………………………………………..
- Снабдяване с природен газ от краен снабдител.

представлявано от ............................................................................................................................
(трите имена)

ЕГН .............................................., документ за самоличност: № .................................................

изд. на ........................................... от ............................................

на длъжност ...................................................................................

УВАЖАЕМИ ГОСПОДИН ПРЕДСЕДАТЕЛ,

1.	Моля на основание чл. 56, ал. 1, т. 1 от ЗЕ да бъде продължен срокът на 
лицензия № (да има поле, в което да се попълва номерът)
за дейността (да има поле, в което да се попълва вид на дейността)
          					
2.	Лицензията да бъде продължена за срок от (да има поле, в което да се попълни срок с думи и цифри) години
поради следните обстоятелства: (да има поле, в което да се попълни обосновка на искането)

3. Приложени документи (задължителни):
(Към всяка точка да трябва да се прикачва сканиран файл. Към точка 3.3. прикаченият файл да е във формат Word) 
3.1. Декларация, че заявителят не е в производство по несъстоятелност;
3.2. Доказателства за техническото състояние на енергийния обект и за техническите и експлоатационните му характеристики и обслужващата го инфраструктура;
3.3. Бизнес план;
3.4. Документ за платена такса в размер на 1000 лв., преведени по сметката на КЕВР в БНБ – Централно управление, IBAN: BG78 BNBG 9661 3000 1420 01, BIC код: BNBG BGSD.

Задължавам се да представя всички документи, които КЕВР ми поиска допълнително за продължаването срока на лицензията, в съответствие с изискванията на закона.

За представител, който да представлява юридическото лице в отношенията с КЕВР, упълномощавам:

...........................................................................................................................................................
(трите имена)

ЕГН ..........................................., документ за самоличност: № ................................................

изд. на ........................................ от ....................................

Дата ____________				Подпис ____________________(печат) 

	Заявлението може да се подаде и в деловодството, попълнено на компютър, пишеща машина или четливо на ръка. В този случай бизнес планът се представя и на магнитен носител. 

	Представените в КЕВР или сканирани документи следва да бъдат заверени от лицето с представителна власт, подписало заявлението.