Заявление по чл. 39, ал. 3 от Закона за енергетиката (ЗЕ)	

ДО
КОМИСИЯТА ЗА ЕНЕРГИЙНО 	
И ВОДНО РЕГУЛИРАНЕ

ЗАЯВЛЕНИЕ
ЗА ИЗДАВАНЕ НА ЛИЦЕНЗИЯ 
С УСЛОВИЕ ЗА ИЗГРАЖДАНЕ НА ЕНЕРГИЕН ОБЕКТ

От .......................................................................................................................................................
(фирма заявителя)

............................................................................................................................................................ 
(седалище и адрес на управление)

............................................................................................................................................................
(пълен и точен адрес за кореспонденция)

ЕИК по БУЛСТАТ ........................................... 

банка ..............................................IBAN... ………………………BIC/SWIFT .............................

телефон: .............................. факс: ...............................e-mail .........................................................

представлявано от ............................................................................................................................
(трите имена)

ЕГН ............................................, документ за самоличност: № ...................................................

изд. на ......................................... от ............................................

на длъжност .................................................................................

УВАЖАЕМИ ГОСПОДИН ПРЕДСЕДАТЕЛ,

1. Моля на основание чл. 39, ал. 3 от Закона за енергетиката (ЗЕ) да бъде издадена лицензия за дейността: (да има поле, в което да се попълва вид дейност)

2. Лицензионната дейност ще се осъществява чрез следния обект (обекти): (да има поле, в което да се даде описание, включително на основните технически параметри на бъдещия енергиен обект)

3. Строителството на енергийния обект ще се извърши по следния график: (да има поле, в което да се попълни, като да има възможност и за прикачване на файл)

4. Срокът на лицензията да бъде (да има поле, в което да се попълни срокът с цифри и думи) години.

5. Обосновка за срока на лицензията: (да има поле, в което да се попълни, като да има възможност и за прикачване на файл)

6. Юридическото лице притежава/не притежава (да може да се избира) лицензии по ЗЕ за други дейности. В случай, че е избрано „притежава“, да има поле, в което да се попълва наименование и регистрационен номер на акта.

7. Юридическото лице има/няма (да може да се избира) подадени заявления за лицензии по ЗЕ за други дейности. В случай, че е избрано „има“, да има поле, в което да се попълва вид на поисканата лицензия и входящ номер на заявлението.

8. Приложени документи (задължителни):
(Към всяка точка да трябва да се прикачва сканиран файл. Към точка 8.3 прикаченият файл да е във формат Word. При попълване на т. 8.6 да може да се избере „не се изисква“) 
8.1. Декларации от всеки член на управителния орган за това, че:
а) управителите и членовете на управителните органи на заявителя, а в случай че членове са юридически лица - техните представители в съответния управителен орган, не са лишени от правото да упражняват търговска дейност;
б) управителите и членовете на управителните органи на заявителя, а в случай че членове са юридически лица - техните представители в съответния управителен орган, не са осъдени с влязла в сила присъда за престъпление против собствеността или против стопанството, освен ако са реабилитирани;
8.2. Декларации от лицето/лицата, представляващи заявителя за това, че:
а) заявителят не е в производство по несъстоятелност, не е обявен в несъстоятелност и не е в ликвидация;
б) на заявителя не е отнемана лицензията за същата дейност или срокът по чл. 59, ал. 4 ЗЕ е изтекъл;
в) са изтекли повече от 3 месеца от влизането в сила на акта за отказа да се издаде лицензия за същата дейност, ако е издаван такъв отказ;
8.3. Бизнес план, изготвен в съответствие с чл. 13 от Наредба № 3 от 21.03.2013 г. за лицензиране на дейностите в енергетиката (НЛДЕ); 
8.4. Годишните финансови отчети на заявителя за последните 3 години, а когато юридическото лице е новоучредено - доказателства за паричен ресурс (удостоверение от съответната банка за наличие на банкови сметки и тяхното покритие); ако годишният финансов отчет на заявителя подлежи на независим финансов одит, заявителят представя и одиторския доклад;
8.5. Данни за източниците за финансиране на дейността и доказателства за наличието на тези източници;
8.6. Доказателства, че лицето, за което това се изисква, отговаря на условията, определени в правилата по чл. 173, ал. 1 ЗЕ, за финансово гарантиране на сключваните от него сделки с природен газ;
8.7. Данни за процентното участие на съдружниците или акционерите на заявителя и съответните копия от документи (дружествен договор, съдебни решения или книга на препис от книгата на акционерите и др.), доказващи тези данни;
8.8. Данни за опита на заявителя относно извършването на подобна дейност; ако заявителят е новоучреден, се представят данни за опита за извършване на подобна дейност от съдружниците или акционерите, които имат контрол върху новоучреденото дружество;
8.9. Данни за управленската и организационната структура на заявителя, за образованието и квалификацията на ръководния персонал на заявителя и данни за числеността и квалификацията на персонала, зает в упражняване на дейността, подлежаща на лицензиране;
8.10. Данни за източниците за финансиране за изграждане на енергийния обект и доказателства за наличието на тези източници; за наличието на привлечени средства се представя документ, който гарантира финансирането; за използване на собствени средства за финансиране на проекта се представя решение на управителния орган;
8.11. Идеен проект и/или технически проект, и/или работен проект за изграждане на енергийния обект, изготвен или одобрен съгласно Закона за устройство на територията;
8.12. Инвестиционен анализ и финансов модел, съдържащи прогнозните цени на енергията и/или на услугата;
8.13. Подробен график със срокове на строителството на енергийния обект, обвързан с инвестициите по години;
8.14. Предложение и обосновка на срок за осъществяване на дейността;
8.15. Предварителен договор с преносното или разпределителното предприятие за присъединяване към мрежата;
8.16. Бизнес план, в който да са посочени без ограничение: броят години, за които е съставен, като годината на издаване на лицензията да е посочена като нулева; планирани инвестиции, направени инвестиции до представяне на бизнес плана; прогнозни: структура на капитала, приходи и разходи, производствени и ремонтни програми и свързаните с тях разходи, възвръщаемост на капитала, годишни парични потоци, продажби, цени;
8.17. Оценка на наличния и прогнозния потенциал на ресурса, влезли в сила административни актове по реда на глава шеста от Закона за опазване на околната среда (ЗООС), чл. 31 от Закона за биологичното разнообразие (ЗБР), Закона за защитените територии (ЗЗТ), Закона за водите (ЗВ), Закона за възобновяемите и алтернативните източници и биогоривата (ЗВАИБ), когато такива се изискват за дейността - предмет на лицензията;
8.18. Описание на територията, на която се иска лицензия за пренос през преносна или газоразпределителна мрежа, и заверени копия от утвърдените устройствени схеми и планове на населеното място;
8.19. Документ за платена такса в размер на 1000 лв., преведени по сметката на КЕВР в БНБ – Централно управление, IBAN: BG78 BNBG 9661 3000 1420 01, BIC код: BNBG BGSD.

Задължавам се да представя всички документи, които КЕВР ми поиска допълнително за издаването на лицензия, в съответствие с изискванията на закона.

За представител, който да представлява юридическото лице в отношенията с КЕВР, упълномощавам:

............................................................................................................................................................
(трите имена)

ЕГН ..............................................., документ за самоличност: № ................................................

изд. на ............................................ от ............................................

Дата ____________				Подпис ____________________(печат)

	Заявлението може да се подаде и в деловодството, попълнено на компютър, пишеща машина или четливо на ръка. В този случай, бизнес планът се представя и на магнитен носител.

	Представените в КЕВР или сканирани документи следва да бъдат заверени от лицето с представителна власт, подписало заявлението.